1、车祸精神损害赔偿索赔的确定应当考虑以下因素:
(一)从侵权人的主观过错程度及其具体的侵权行为特征考虑。
(二)从侵权行为所造成的后果及受害人精神损害的程度考虑。(三)从双方责任、过错大小因素考虑。
(四)从侵权人的承受能力考虑。
(五)从受诉法院所在地经济发展水平考虑。
2、法律依据
《民法典》第一千一百八十三条，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。